Perianal Paget's disease / Doença de Paget perianal

ABSTRACT Paget's disease most commonly affects the breast. Extramammary involvement is rare, and the most commonly affected sites are the vulva, anus, perianal region, and axilla. The disease may progress to invasive adenocarcinoma or synchronous cancers. Due to the lack of distinctive features and nonspecific presenting symptoms, Paget's disease may be misdiagnosed as other conditions, thus delaying the correct diagnosis. We report a case of extramammary Paget's disease in the perianal region that initially presented as an irregular, circumferential, scaling lesion with eczematous eruptions. Immunology and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. Although surgery is the standard treatment, the patient opted for pelvic radiotherapy associated with radiosensitizing chemotherapy.

RESUMO A doença de Paget acomete mais comumente a mama. Os focos extramamários são raros e os locais mais habitualmente acometidos são vulva, ânus, região perianal e axila. A patologia envolve a evolução da doença para adenocarcinoma invasivo ou neoplasias sincrônicas. Devido à singularidade e sua aparência inespecífica, a doença pode ser confundida com outras comorbidades, retardando o diagnóstico. O objetivo foi relatar um caso de doença de Paget extramamária na região perianal, a qual inicialmente apresentou lesão circunferencial com erupção eczematosa, descamativa e irregular. A confirmação diagnóstica foi por meio de exames imuno-histoquímico e imunológico. O tratamento padrão da doença é cirúrgico, porém optou-se por radioterapia pélvica associada à quimioterapia radiossensibilizante.

Automedicação de psicotrópicos em acadêmicos da área da saúde: uma revisão da literatura brasileira entre 2000 a 2017 / Self-medication by undergraduates: a review of the literature published between 2000 and 2017

A automedicação é um problema de saúde pública. Problematiza-se a incidência da automedicação entre universitários da área da saúde, uma vez que os estudantes deveriam estar cientes dos malefícios de tal prática, bem como da importância da avaliação profissional. No presente estudo, foi realizada uma revisão sistemática da literatura para identificar pesquisas que investigaram a temática "automedicação de psicotrópicos em estudantes da área da saúde" entre os anos de 2000-2017. Depois da ordenação, classificação e análise de 2.366 artigos selecionados inicialmente, 11 artigos foram selecionados das bases de dados: BVS, LILACS, Bireme e SciELO. O método quantitativo foi aplicado em 90.9% das pesquisas (questionários estruturados de autoaplicação) com amostragem superior a 282 participantes. É preocupante a incidência de automedicação psicotrópica entre universitários. A automedicação não soluciona o problema e adiciona risco de piora. Estudos aplicados, de cunho quantitativo, têm se mostrado eficientes na identificação da automedicação e se faz necessário realizar pesquisas sobre a temática na região Norte do país, dada a escassez de estudos e presença de graduações na área da saúde

Self-medication is a public health issue. The occurrence of self-medication among undergraduates in health courses is problematized since they should be aware of the harm caused by such practice and the importance of professional evaluation. A review of the literature was undertaken to identify research works that investigate the theme 'self-medication with psychotropic drugs by undergraduates in health courses', between 2000 and 2017. Further, 2,366 articles were classified from databases BVS, LILACS, Bireme and SciELO, out of which 11 were selected. The quantitative method was applied to 90.9% of research works (self-applied structured questionnaires), with sampling higher than 282 participants. Psychotropic self-medication among undergraduates is really a matter of concern. Self-medication does not solve the problem and risks increase. Applied quantitative studies proved to be efficient in the identification of self-medication. Due to the scarcity of studies and the many health undergraduate courses, research on the theme is needed for the northern region of Brazil

Os princípios da bioética e o cuidar da equipe multidisciplinar na terminalidade da vida / Bioethics principles and the care of the multidisciplinary team for the terminally ill life

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica entre os anos de 2000 a 2010, com análise de artigos encontrados nos bancos de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Internacional da área Médica e Biomédica (MEDLINE) em meio eletrônico pela Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Objetivou-se levantar na literatura materiais que abordem os princípios da bioética e o cuidar da equipe multidisciplinar na terminalidade da vida. É importante que os cuidadores tenham sensibilidade humana se dispondo ao paciente/família o seu bem estar no fim da vida em sintonia com os princípios da bioética. É um grande desafio por parte da equipe multidisciplinar conciliar os avanços tecnológicos na medicina moderna, com a sua aplicação no cotidiano laboral, em consonância com o respeito a individualidade de cada um. A prática dos cuidados paliativos é a luz para o resgate a dignidade do paciente terminal, seus familiares e equipe de cuidadores.

Álcoois: a produçäo do conhecimento com ênfase na sua atividade antimicrobiana / Alcohols: knowledge production with emphasis on the activity antimicrobial

O uso dos álcoois como produtos químicos antimicrobianos representa uma prática freqüente nas instituições de saúde. Este estudo tem como objetivo analisar a produçäo científica nacional e internacional, relacionada ao uso dos álcoois na desinfecçäo de artigos, superfícies, bem como, na anti-sepsia da pele. Por meio da revisäo da literatura, buscamos o consenso dos especialistas de forma a auxiliar o profissional da saúde na tomada de decisäo, desencorajando a prática baseada na tradiçäo ou em opiniões sem fundamentaçäo científica. O levantamento realizado, nos últimos dez anos, aponta um elevado número de estudos relacionados à utilizaçäo dos álcoois sobre a microbiota das mäos e escassos investimentos associados a outras aplicabilidades do produto. A respeito do largo uso dos álcoois há consenso, na literatura científica, afirmando que o nível ótimo da atividade microbicida acontece na concentraçäo de 70 por cento p/v. Apesar da diversidade de testes microbiológicos, que possibilitam a avaliaçäo da atividade antimicrobiana contra uma variedade de microrganismos, sob condições diferentes, é possível extrair dos estudos analisados importantes contribuições para nortear a utilizaçäo segura dos álcoois